Сейчас на сайте

Пользователей онлайн: 0
Гостей: 627

ГЕЛЬМИНТОЗ СЕРДЦА У СОБАК

Хирургическое удаление взрослых гельминтов

При сильной зараженности у собак возможно развитие кавального (относящегося к полой вене) синдрома. Это происходит в том случае, если большое количество взрослых гельминтов находится в правом отделе сердца и полой вене (главной вене, по которой идет кровоток от тела обратно к сердцу). В результате этого значительно снижается приток крови к правому отделу сердца. Это, в свою очередь, ведет к дисфункции основных сердечных клапанов и внезапной сердечной недостаточности. Во избежание фатальных последствий показано немедленное хирургическое удаление взрослых гельминтов. Хирургическое вмешательство производится под местной анестезией и с применением рентгеноскопии для продвижения в сердце через внешнюю яремную вену щипцов с двойным зажимом. Если не попытаться сначала физически удалить как можно больше гельминтов, то при антигельминтозной терапии может возникнуть обширное разрушение легких. После того, как животное восстановится после хирургического вмешательства, можно проводить терапию меларсомином по стандартной схеме (обычно в течение двух недель).

Лечение от личинок гельминтов

Избавление от личинок показано в том случае, если получены положительные результаты предтерапевтических анализов на наличие личинок. С тех пор, как несколько лет назад отказались от использования йодида дитиазанина, не появилось другого одобренного препарата для уничтожения личинок у собак. Основной причиной отказа от этого препарата послужило то, что он вызывал рвоту ярко-пурпурного цвета и понос, которые оставляли на коврах и тканях несмываемые пятна. К счастью, сегодня разработаны и предлагаются два альтернативных безопасных и эффективных препарата, которые, правда, еще не получили официального одобрения на их применение. Они являются профилактическими средствами от сердечных гельминтов и назначаются раз в месяц; это ивемектин и милбемицина оксим.

Противоличиночная терапия проводится через три недели после окончания противогельминтозной терапии. Собаку доставляют в клинику утром и дают одну пероральную дозу ивемектина или милбемицина. Милбемицин в нормальной профилактической дозе эффективно уничтожает личинок. Если используется ивемектин, его нужно давать в дозе, большей, чем профилактическая. Но тем не менее, эта доза меньше минимальной токсичной дозы для колли и сходных пород. Однако, для большей безопасности вместо ивемектина лучше дать милбемицин.

После дачи собаке противоличиночного препарата, за ней следует внимательно наблюдать в клинике оставшуюся часть дня. Если в крови собаки имеются личинки, препарат может вызвать различные реакции. Такие реакции возникают не на сам препарат, а на быструю гибель личинок. Симптомы могут быть различной интенсивности и среди них: обильное слюнотечение, бледность десен, учащенный пульс и дыхание, рвота, подавленность, расширенные зрачки, потеря равновесия и кома.

 

Оценка эффективности лечения

Оценка эффективности лечения производится в два этапа. Подтверждение положительного результата противоличиночного лечения происходит через три недели после его завершения. В это время берется анализ на наличие личинок. Если анализ отрицательный, собаке назначают меры профилактикигельминтоза сердца. Собакам с положительным результатом анализа повторно назначают противоличиночные препараты и через неделю опять проверяют. К счастью, потребность в повторном лечении возникает очень редко, поскольку для подавляющего большинства собак одного курса бывает достаточно.

Проверка эффективности дегельминтозной терапии является вторым этапом терапевтического мониторинга. Если дегельминтозная терапия прошла успешно, через 12 недель после лечения меларсомином у собаки не обнаруживается антиген сердечного гельминта. В силу высокой чувствительности современных антигенных анализов у 20% пролеченных животных на этом этапе могут быть положительные результаты анализов. Однако, это не означает, что необходимо повторное лечение. Положительный результат анализа на этом этапе может просто свидетельствовать о том, что в крови животного еще осталист антигены. В связи с этим рекомендуется проведение повторных анализов на антигены через равные промежутки времени. Назначение повторного лечения антигельминтозными препаратами показано лишь в том случае, если положительные результаты антигенных анализов стойко сохраняются спустя три месяца после проведенного курса лечения.

 

Профилактика и повторные анализы

Несмотря на то, что лечение меларсомином стало более эффективным и безопасным, тем не менее, меры профилактики остаются предпочтительнее лечения. Для разработки эффективной программы профилактики следует учитывать ряд факторов, в числе которых знание жизненного цикла паразита, благоприятное для передачи инфекции время года в данной местности, имеющиеся меры и средства профилактики, индивидуальные особенности пациента и характер жалоб. Профилактику у щенков следует начинать, как только они достигнут возраста, безопасного для таких процедур (обычно, к 6-8 неделям, в зависимости от типа выбранного препарата). Для взрослых собак, получающих ежедневную профилактическую дозу диэтилкарбамазина, профилактика должна начинаться незадолго до начала сезона передачи инфекции. Лечение продолжается в течение 2 месяцев после окончания сезона передачи инфекции. Для собак же, получающих ежемесячную дозу ивемектина или милбемицина, профилактику следует начинать как можно ближе к началу сезона передачи инфекции и продолжать в течение 2-3 месяцев после окончания сезона. Собакам, живущим в теплом климате (например, Флорида) профилактика необходима круглый год.

Нельзя недооценивать значение повторных анализов н наличие гельминтов. Это единственный безопасный способ подтверждения эффективности профилактики. Ждать появления и развития симптомов - не самая лучшая альтернатива регулярным анализам. Таким образом, все собаки старше 6 месяцев должны проходить оба анализа на наличие личинок и антигенов взрослых гельминтов до начала или повторного курса профилактики, независимо от типа профилактики. Собаки с положительным анализом на личинок при проведении профилактики по ежедневной или ежемесячной схеме могут давать очень тяжелые реакции. Хотя диэтилкарбамазин не вызывает скрытых инфекций, тем не менее, рекомендуется проводить анализ на антигены, чтобы подстраховаться в случае ошибочного отрицательного анализа на личинки. Собаки, которым начинают профилактику в возрасте от 6-8 недель до 6 месяцев, еще очень молоды, чтобы у них развилась открытая форма инфекции. Следовательно, нет необходимости в анализах до начала курса профилактики. Вместо этого, у таких собак берут анализы спустя 6-12 месяцев, чтобы подтвердить владельцу эффективность проведенной профилактики.